In Afghanistan, Gaza, Georgien und der Ukraine sind Frauen mit PTBS, Traumata, Angstzuständen und Depressionen konfrontiert und haben kaum Zugang zu medizinischer Versorgung oder Unterstützung.
Die Zahl der Frauen und Mädchen, die in Konflikte verwickelt sind, steigt rapide an. Allein im letzten Jahr hat sich der Anteil der Frauen, die in bewaffneten Konflikten getötet wurden, verdoppelt und macht 40 Prozent aller zivilen Todesopfer aus. Heute leben über 600 Millionen Frauen und Mädchen in konfliktbetroffenen Gebieten, ein Anstieg um 50 Prozent seit 2017.
Doch während die Bomben und Kugeln für Schlagzeilen sorgen, fordert das Trauma von Krieg, Vertreibung und Unterdrückung bei Millionen von Frauen und Mädchen einen verheerenden Tribut für ihre psychische Gesundheit. Fast jeder, der von einer humanitären Krise betroffen ist, leidet unter psychischen Problemen. Etwa jeder fünfte Betroffene entwickelt später langfristige psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände, posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS), bipolare Störungen oder Schizophrenie. Doch nur 2 Prozent erhalten die erforderliche Behandlung.
Trotz dieser alarmierenden Daten werden für die psychische Gesundheit nur 1 bis 2 Prozent der globalen Gesundheitsfinanzierung bereitgestellt, obwohl psychische und psychosoziale Erkrankungen 20 Prozent der in Notfällen gemeldeten Gesundheitsprobleme ausmachen. Geld ist nicht die einzige Herausforderung; auch der Zugang zur Versorgung ist eine große Hürde. In Ländern mit hohem Einkommen kommen auf 100.000 Menschen mehr als 70 Fachkräfte für psychische Gesundheit. In Ländern mit niedrigem Einkommen sinkt diese Zahl auf weniger als einen.
Mit den anhaltenden Kriegen und Krisen steigt die Zahl der betroffenen Frauen und damit auch das Ausmaß dieser Notlage. UN Women sprach mit Frauen, die in Afghanistan, Gaza, Georgien und der Ukraine arbeiten, um zu erfahren, wie sich die Krise auf die psychische Gesundheit von Frauen auswirkt.
Frauen in Afghanistan: Ausgeschlossen vom öffentlichen Leben und ohne Zukunft
In Afghanistan hat die Rückkehr der Taliban die Frauen ihrer Rechte und ihres Selbstbewusstseins beraubt. Alison Davidian, UN-Frauenbeauftragte in Afghanistan, warnt davor, dass fast vier Jahre unzähliger Taliban-Dekrete die Autonomie von Frauen und Mädchen „aushöhlen“.
Frauen sind aus dem öffentlichen Leben verschwunden. Es gibt keine Frauen in Führungspositionen, und 98 Prozent der Frauen sagen, dass sie nur begrenzten oder gar keinen Einfluss auf Entscheidungen in ihren Gemeinden haben.
„Vor drei Jahren konnte eine afghanische Frau technisch gesehen beschließen, für das Präsidentenamt zu kandidieren. Heute kann sie vielleicht nicht einmal mehr entscheiden, wann sie Lebensmittel einkaufen geht“, so Davidian.
Achtundsechzig Prozent der Frauen bezeichnen ihre psychische Gesundheit als „schlecht“ oder „sehr schlecht“, und acht Prozent sagen, dass sie persönlich jemanden kennen, der einen Selbstmordversuch unternommen hat, so ein aktueller Bericht von UN Women.
Mursalina Amin, Gründerin der Organisation Girls toward leadership in Afghanistan. Foto: UN Women.
„Die Situation ist so ernst, dass sie sogar weinen, wenn sie darüber sprechen“, sagte Mursalina Amin, Gründerin von Girls towards Leadership. „Sie sind gefangen – keine Bildung, keine Bewegung, keine Selbstverwirklichung. All diese Träume, die sie in ihren Köpfen aufgebaut haben, sind jetzt nichts mehr.
Die Stigmatisierung macht das Ganze noch schlimmer. „Sie haben nicht einmal die Sprache, um zu beschreiben, was sie durchmachen“, erklärte Amin. „Jedes afghanische Mädchen, mit dem ich gesprochen habe, hat psychische Probleme, aber sie können nicht darüber sprechen.“
Gaza: Frauen in der Trauma-Falle
In Gaza haben die unaufhörlichen Bombardierungen, die Vertreibung und die Entbehrungen zu einer humanitären Katastrophe geführt. Frauen und Mädchen, die unter der Belagerung und der ständigen Bedrohung durch Gewalt leben, sind einem extremen Maß an Angst, Trauma und Erschöpfung ausgesetzt.
Bis Anfang 2024 wurden mehr als 1,9 Millionen Menschen – fast 85 Prozent der Bevölkerung des Gazastreifens – zwangsumgesiedelt. Es gibt praktisch keinen Zugang zu sauberem Wasser, Lebensmitteln oder Strom, das Gesundheitssystem ist dezimiert, und 90 Prozent der Bevölkerung haben keinen regelmäßigen Zugang zu Lebensmitteln. Die Abwassersysteme sind zusammengebrochen, und Frauen und Mädchen sind in überfüllten Unterkünften gefangen, ohne Privatsphäre, Grundversorgung oder Sicherheit.
Unter diesen Bedingungen ist psychische Not weit verbreitet. Daten von UN Women zeigen, dass 75 Prozent der Frauen regelmäßig unter Depressionen leiden, 62 Prozent können nicht schlafen, und 65 Prozent leiden unter Albträumen und Angstzuständen. Da sie jedoch nur begrenzten Zugang zu medizinischer Versorgung haben, sind die meisten von ihnen auf sich allein gestellt.
„Meine geistige und psychische Gesundheit leidet“, sagte eine 27-jährige schwangere Mutter von drei Kindern aus Khan Younis. „Manchmal gehe ich nur auf die Toilette, um zu weinen und zu weinen, bis es mir besser geht.
Die Frauen haben nicht nur mit ihrem eigenen Trauma zu kämpfen, sondern versuchen auch, für ihre Kinder zu sorgen. Von den Frauen, die UN Women befragte, waren 77 Prozent für die Ernährung und Pflege der Kinder verantwortlich.
„Ich habe meiner Gesundheit keine Priorität eingeräumt, weil ich mich hauptsächlich um meine Kinder kümmere und sowohl die Rolle des Vaters als auch die der Mutter übernehme“, fügte die 27-jährige Mutter hinzu.
Die psychische Gesundheit der Frauen in Gaza ist am Ende. Schwangere Frauen, Mütter und Mädchen sind besonders gefährdet. Die emotionale Belastung, die es bedeutet, die Familie über Wasser zu halten, lastet schwer auf den Frauen. Der Krieg gegen die Gesundheit der Frauen in Gaza ist nicht nur physisch. Er ist auch mental, emotional und unerbittlich.
Anstieg des Antidepressivakonsums bei vertriebenen Frauen in Georgien
In Georgien haben jahrelange Vertreibung und Konflikte dazu geführt, dass Frauen und Kinder mit einer psychischen Notlage konfrontiert sind, die keine Anzeichen einer Verlangsamung zeigt.
Etwa 200.000 Menschen sind nach wie vor Binnenvertriebene, von denen fast 40 Prozent in Unterkünften mit schlechten Lebensbedingungen, hoher Arbeitslosigkeit und begrenzten Dienstleistungen leben.
Die Folgen für die psychische Gesundheit sind dramatisch. Von den Binnenvertriebenen leiden 23 Prozent an einer PTBS, 10 Prozent an Depressionen und 9 Prozent an Angstzuständen. Dennoch hat nur etwa ein Drittel von ihnen eine Behandlung in Anspruch genommen. Viele erkennen ihre Symptome nicht oder stoßen auf Hindernisse wie Kosten, Stigmatisierung oder einen Mangel an Dienstleistungen.
Eine Studie ergab, dass PTBS, Depressionen, Angstzustände und komorbide Erkrankungen zu einem Anstieg der Arbeitsunfähigkeit von bis zu 16 Prozent bei Frauen und Kindern, die von Konflikten betroffen sind, beitragen
Elene Rusetskaia, vom Women’s Information Center in Georgien. Foto: UN Women
„Das Problem der psychischen Gesundheit ist sehr ernst, insbesondere bei Kindern“, so Elene Rusetskaia vom Women’s Information Center. „Wenn sie in diesen Gebieten leben, hören sie die Stimmen der Soldaten oder den Lärm der nahe gelegenen Militärzelte, und das beeinträchtigt sie sehr. Selbst nach Beendigung der Kämpfe gibt es fast keine psychologische Unterstützung“.
„Wir haben in zwei Regionen Georgiens eine sehr hohe Zahl von Frauen gesehen, die von Medikamenten abhängig sind, insbesondere von Antidepressiva“, fügte Elene hinzu. „Bei unserem Vergleich stellten wir fest, dass dies genau die Gebiete sind, in denen Binnenvertriebene und vom Konflikt betroffene Menschen leben. Die Korrelation ist eindeutig. Dies ist ein massives Problem.“
Starke Zunahme von häuslicher Gewalt und Depressionen bei Frauen in der Ukraine
In der Ukraine hat der Krieg die Frauen an allen Fronten zurückgeworfen. Die geschlechtsspezifische Gewalt hat seit 2022 um 36 Prozent zugenommen, Frauen leisten mehr unbezahlte Betreuungsarbeit – bis zu 56 Stunden pro Woche allein für die Kinderbetreuung – und die Arbeitslosigkeit ist stark gestiegen. Dies wirkt sich auf das Wohlbefinden der Frauen aus: 42 Prozent sind inzwischen von Depressionen bedroht, und 23 Prozent geben an, dass sie oder jemand in ihrem Haushalt eine Beratung benötigen.
Vertriebene Flüchtlinge, von denen die Mehrheit Frauen sind, sind mit den schlimmsten Auswirkungen auf die psychische Gesundheit konfrontiert. Unterstützungssysteme sind oft unerreichbar, da sie aus ländlichen Gebieten oder von der Frontlinie fliehen. Eine IOM-Umfrage ergab, dass 53 Prozent der Binnenvertriebenen in der Ukraine an Depressionen litten. Und diejenigen, die Hilfe suchen, finden oft nur wenige Angebote.
„Wegen der Bombardierung konnten meine Kinder nicht schlafen und wir waren alle erschöpft“, sagte Snejana, eine Mutter aus Odessa. „Bis wir die Grenze erreichten, fuhr ich mit offenen Fenstern, um zu zeigen, dass wir Kinder im Haus hatten. Erst als wir die Grenze überquert hatten, konnte ich frei atmen.“
Frauen aus marginalisierten Gruppen, darunter Roma-Frauen, LGBTQI+-Personen und Frauen mit Behinderungen, sind mit zusätzlichen Traumata und noch weniger Möglichkeiten der Unterstützung konfrontiert. Traditionelle Geschlechterrollen verschärfen den Druck, da Frauen die emotionale Last tragen, ihre Familien durch Krieg, Instabilität und Vertreibung zu unterstützen.
Im Jahr 2024 bot UN Women über den Women’s Peace and Humanitarian Fund mehr als 180.000 Frauen und Mädchen in der Ukraine Schutz, Rechtshilfe und psychosoziale Betreuung.
Psychische Gesundheit ist kein Luxus
Der Krieg endet nicht, wenn die Schießerei aufhört. Seine Schrecken leben in den Köpfen derer weiter, die ihn erlebt haben. Für Frauen und Mädchen in Konfliktgebieten ist psychosoziale Unterstützung kein Luxus. Sie ist für ihre Genesung, ihre Würde und ihr Überleben unerlässlich.
Die psychische Gesundheitspflege muss ein zentraler Bestandteil jeder humanitären Hilfe sein, von der Traumaberatung über gemeindebasierte Dienste bis hin zu sicheren Räumen, in denen Frauen und Mädchen mit der Heilung beginnen können.
Die Geschichte zeigt, dass die größten Fortschritte im Bereich der psychischen Gesundheit oft nach Notsituationen erzielt werden. Alle Länder müssen in die psychische Gesundheit investieren. Aber in Konfliktsituationen wird diese Verantwortung noch dringlicher.
Die Stimmen von Frauen, die einen Krieg erlebt haben, sind eindeutig.
Sie rufen nach Hilfe.
Es ist an der Zeit, ihnen zuzuhören.